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Osteonecrose
O que é Osteonecrose da cabeça femoral?
A Osteonecrose é causada devido a diminuição do suprimento sanguíneo
que chega na cabeça femoral (infarto ósseo), ocorre em pacientes jovens
principalmente pelo uso excessivo decorticoides, bebida alcoólica,
tabagismo, doenças inflamatórias (como as artrites reumáticas),
vasculopatias (doenças vasculares e do sangue) e dislipidemias
(excesso de colesterol).
Quais são os Sintomas da Osteonecrose?
Em quadros iniciais pode não manifestar sintomas sendo diagnosticado principalmente pela ressonância magnética. Na fase da parada da circulação (infarto ósseo) o paciente vai ter crise aguda de dor. Em casos avançados ocorre a perda da circunferência da cabeça femoral, o que leva a artrose (desgaste) da articulação do quadril, que vai ser a causa da dor e limitação progressiva do quadril.
Qual o Tratamento inicial osteonecrose da cabeça femoral?
Em fases iniciais pode ser realizado o tratamento conservador com a diminuição de carga no quadril, evitando atividades de esforço, caminhadas e atividades de vida diária. Uso de par de muletas para retirada da carga, associada a atividades de fisioterapia e ou físicas sem impacto como bicicleta e natação podem ajudar a fortalecer a musculatura e diminuir o achatamento da cabeça femoral. O uso de medicação analgésica e anti-inflamatória pode ser utilizada na crise.
O que é a descompressão da cabeça femoral e para que
ela serve?
Em casos de osteonecrose dolorosa em estágio inicial, a cabeça femoral
mantém sua esfericidade e não apresenta uma área extensa de
osteonecrosepode ser realizado a descompressão, é feito a brocagem
da cabeça femoral através de um pequeno acesso, com o intuito de
diminuir o processo inflamatório local e estimular a vascularização da
cabeça femoral.
Quando está indicada a prótese na osteonecrose da
cabeça femoral?
A prótese demonstra ótimos resultados na osteonecrose, é indicado
em graus mais avançados que apresentam colapso subcondral ou
perda da esfericidade da cabeça.