Quais são as fraturas mais comuns no idoso?

Os idosos estão sujeitos a quedas em atividades do dia a dia principalmente

devido diminuição dos reflexos, acuidade visual e alteração da marcha. A

osteoporose é o principal fator de risco que os tornam susceptível a fratura.

As fraturas mais comuns são fêmur proximal (quadril), rádio distal (punho),

úmero proximal (ombro) e coluna. Das fraturas que acometem o quadril as

principais são no colo do fêmur e transtrocantérica.

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Como evitar as fraturas?

A maioria das fraturas nos idoso ocorrem dentro de casa, por isso a importância de manter este ambiente seguro, algumas dicas são: remover os tapetes soltos e fios de aparelhos eletrônicos dos locais de passagem, deixar os ambientes da casa mais espaçosos com menos móveis, evitar deixar objetos do uso cotidiano e utensílios de cozinha em armários altos, barras de segurança nas escadas e banheiros, manter os locais bem iluminados, instalação de iluminação nos rodapés, interruptor próximo a cabeceira da cama do quarto para evitar quedas ao levantar de madrugada para ir ao banheiro,  pisos e tapetes antiderrapantes e calçados adequados.

Além das dicas de como tornar sua casa um ambiente seguro é importante manter-se fisicamente ativo com a realização de exercícios regulares, e a consulta com o oftalmologista em dia.

 

Como ocorre a fratura de colo femoral?

A fratura de colo femoral ocorre normalmente por queda do mesmo nível,

em pacientes mais idosos essa fratura compromete o suprimento sanguíneo

da cabeça femoral, sendo necessário a substituição por uma prótese.

Em paciente mais jovens é possível realizar a fixação da fratura através de

parafusos ou placa. O tratamento da fratura é cirúrgico sendo importante

realizar o procedimento de forma precoce a fim de evitar um período

prolongado de internamento e diminuir o risco de possíveis complicações.

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O que é fratura transtrocantérica?

É caracterizada pela fratura entre os dois trocânter (Maior e menor),

normalmente ocorre em pacientes mais idosos do que na fratura do colo

femoral. É uma fratura limitante que causa muita dor e incapacidade,

sendo necessário a correção cirúrgica. Para a realização do tratamento

é utilizado haste cefalomedular ou placa.

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Como funciona a recuperação?

O processo de recuperação e alta hospitalar variam principalmente devido às condições clínicas do paciente e grau de funcionalidade prévia a fratura.

O objetivo da cirurgia é melhorar a dor, tirar o paciente da cama, possibilitar uma reabilitação e alta hospitalar precoce, para isso além da técnica cirúrgica é importante o seguimento em conjunto com equipe multidisciplinar.

 

Os jovens apresentam o mesmo perfil das fraturas dos idosos?

A maioria das fraturas em pacientes jovens são causadas por trauma de alta energia como acidentes automobilísticos, esses pacientes são encaminhados para hospitais referência em trauma para recebem tratamento multidisciplinar.

Realizado o atendimento primário alguns desses pacientes são diagnosticados com fratura do fêmur, acetábulo e pelve.

 

O que é fratura de acetábulo?

O Acetábulo é formado por 3 ossos (Ílio, ísquio e púbis), ele é responsável por

receber a carga gerada pelo fêmur quando caminhamos, o diagnóstico preciso

e tratamento adequado da fratura é essencial para mantermos uma articulação

congruente.

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Qual o tratamento?

A escolha do melhor tratamento é individualizada, depende da localização

da fratura, grau de desvio e cominuição. Pode ser realizado tratamento

conservador através da restrição de carga no membro inferior ou em casos

mais graves a fixação cirúrgica com objetivo de recuperar a superfície

articular e diminuir o risco de evoluir para artrose precoce.

Em fraturas que estão associadas com a luxação do quadril,

sua redução precoce é importante para diminuir o risco de

osteonecrose.

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O que é fratura de pelve?

As fraturas do anel pélvico estão associadas a trauma de alta energia (acidentes automobilísticos, queda de altura) são fraturas graves que podem gerar instabilidade hemodinâmica, muitas vezes necessitando sua fixação provisória na emergência. O tratamento varia conforme a gravidade e estabilidade da fratura.

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O que é fratura do colo femoral por estresse?

A fratura por estresse ocorre devido impactos repetitivos de baixa energia, mais comum em mulheres entre a 2º e 5º década de vida, praticantes de atividade física como a corrida. O início dos sintomas ocorre de forma gradual com dor na região inguinal (virilha) ou anterior do quadril durante o exercício e melhora ao repouso. Em alguns casos a fratura não é diagnosticada através da radiografia sendo o melhor exame a ressonância magnética.

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Qual o tratamento?

O tratamento varia conforme a extensão e localização da fratura no colo femoral, podendo ser conservador com a retirada de carga do membro e auxílio de muletas ou cirúrgico através da fixação da fratura.

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